根據(jù)《實(shí)用臨床布魯氏菌病》，布魯氏菌?。ㄏ路Q“布病”）是由一種可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的布魯氏菌感染而引起的人畜共患病，它是由患病的羊、牛等傳染給人的，人際間不會(huì)傳染。主要通過(guò)皮膚、黏膜、消化道和呼吸道感染。臨床癥狀為長(zhǎng)期發(fā)熱、多汗、全身乏力、關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，以及肝、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、睪丸腫大、關(guān)節(jié)腫痛等。
該書由黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院感染科主任醫(yī)師李福興主編。黑龍江農(nóng)墾總局總醫(yī)院布病?？剖侨珖?guó)第一家專門診治布病患者的?？撇》?，上世紀(jì)80年代組建，是中國(guó)最權(quán)威的布病?？漆t(yī)院之一。2011年?yáng)|北農(nóng)業(yè)大學(xué)28名學(xué)生做實(shí)驗(yàn)感染布病后，在該科室治愈。
李福興表示，近年來(lái)布病疫情明顯回升，在該院，上世紀(jì)八九十年代每天來(lái)門診就診的布病患者也就幾個(gè)或十來(lái)個(gè)，而這幾年每天的布病患者門診量都在二三十人，最多時(shí)可達(dá)到50人，另外住院患者也很多，大部分時(shí)間住院的布病患者都在100多人。
由于布病是國(guó)家乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静〔》N，國(guó)家衛(wèi)生部門要求每月每年都公布發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。本報(bào)記者梳理公開數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，2003～2014年，12年間，中國(guó)的布病發(fā)病人數(shù)從6448例猛增到57222例。
一位研究人員對(duì)記者表示，人際間通常是不傳播布病的，人感染主要是因?yàn)楦鷦?dòng)物接觸。根據(jù)衛(wèi)生部門的數(shù)據(jù)，人際間布病發(fā)病數(shù)呈直線上升趨勢(shì)，其原因是動(dòng)物布病疫情的流行。
建國(guó)初期，國(guó)家對(duì)布病的防治非常重視，投入了大量的人、財(cái)、物后，疫情基本得到控制。但近年來(lái)，隨著畜牧業(yè)的快速發(fā)展，從事獸醫(yī)、飼養(yǎng)、屠宰、肉類及皮毛收購(gòu)、加工等工作的職業(yè)人群大幅增長(zhǎng)，牲畜的自由買賣和牲畜的異地流通量加大，以及布病本身的變異等因素，致使布病疫情明顯回升。
根據(jù)2009年內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)的一篇碩士論文《布魯氏菌病的流行病學(xué)調(diào)查與分子分型研究》，全國(guó)有25個(gè)省區(qū)市的人、畜有布病的存在和流行，約3.5億人受布病威脅，有1200多個(gè)縣是布病重災(zāi)區(qū)。
這一論文的作者伊日蓋表示，1994年開始，我國(guó)布病疫情回升，2000年以后呈迅速增長(zhǎng)趨勢(shì)，從2007～2008年的人畜間布病檢測(cè)情況看，奶牛和人患布病的發(fā)病率都呈明顯上升趨勢(shì)。
前述研究人員表示，羊群布病對(duì)人的危害性最大，依次為豬布病和牛布病，但豬布病疫情存在但不嚴(yán)重。他說(shuō)，對(duì)于畜類的布病，經(jīng)費(fèi)投入的不足讓地方政府陷入兩難，若上報(bào)疫情，則沒(méi)有足夠經(jīng)費(fèi)去屠宰、淘汰病牛；若不上報(bào)，檢疫就沒(méi)有意義。
他表示，政府所給予的補(bǔ)償不足以彌補(bǔ)養(yǎng)殖者因病畜被撲殺而遭受的損失。在西方，往往至少按市場(chǎng)價(jià)的80%予以補(bǔ)償，而中國(guó)因?yàn)檠a(bǔ)償體制的僵化，不能根據(jù)實(shí)際的狀況進(jìn)行調(diào)整。
伊日蓋也表示，由于牛羊的經(jīng)濟(jì)價(jià)值較高，加上補(bǔ)償不夠等值、及時(shí)，養(yǎng)牛戶往往不愿承受撲殺造成的經(jīng)濟(jì)損失，因此，病牛一旦被檢出，他們便將牛私下轉(zhuǎn)移或賣掉，使病牛難以做到及時(shí)撲殺，傳染源長(zhǎng)期存在，造成疫病傳播。
上述研究人員說(shuō)，牛羊得布病之后，只流產(chǎn)一次，以后就不流產(chǎn)了。病畜并不會(huì)死亡，而是長(zhǎng)期帶菌。要想確診，必須通過(guò)抽血化驗(yàn)。至于布病牛的產(chǎn)奶量，則跟正常奶牛一樣。只要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的巴氏消毒程序，哪怕奶源中含有布魯氏菌，在含菌量不高的情況下，也可以完全殺死。
而資深乳業(yè)專家王丁棉曾對(duì)媒體表示，布魯氏病毒要在65攝氏度加熱30分鐘才能殺死，而巴氏奶只在75攝氏度左右加熱15秒，常溫奶雖然殺菌溫度高過(guò)130攝氏度，但只持續(xù)4秒。“為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，受污染的奶源還是不能銷售。”
長(zhǎng)年從事布病研究工作的李福興說(shuō)，布病在農(nóng)牧區(qū)是常見(jiàn)病，只要沒(méi)有錯(cuò)過(guò)最佳治療期，早期進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的足療程強(qiáng)化治療，治愈后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，除非又接觸病畜再次感染。至于所謂的“布魯氏菌終身攜帶”說(shuō)法，他表示，憑他長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐及資料文獻(xiàn)查閱，都沒(méi)有找到證據(jù)來(lái)證明。其醫(yī)院的布病科從建科至今，上萬(wàn)病例絕大多數(shù)都治愈了。
如何防控畜間布??？
上述研究人員稱，有低成本的方法，也有高成本的方法。若采取高成本方法，須將化驗(yàn)呈陽(yáng)性的牲畜全部撲殺，殺掉牛群50%的牛都是不夸大的。“布病很復(fù)雜，一般是畜牧相關(guān)人員的職業(yè)病。是否能夠有效防控布病，就看政府的重視程度了。”
